对于学龄前儿童来说，流行的牙科治疗的防蛀效果不大且不确定。

氟化物清漆已成为一种流行的儿童防蛀牙治疗方法，原因不难理解。它使用起来相对简单，不只是牙医或牙科保健师可以使用。儿科医生也可以使用，只需很少的指导。粘性清漆用刷子涂抹，然后在几个小时内变干。儿童吞下氟化物的风险很小，而其他局部治疗（如凝胶）则可能如此。

而且治疗费用也不是很昂贵，一般治疗费用在 25 至 55 美元之间。对于预防儿童蛀牙来说，这个价格似乎不算太高。

然而，华盛顿大学两名研究人员及其同事进行的一项新研究质疑氟化物漆对学龄前儿童的成本效益，并称其对这一年龄段的防蛀牙效果“适中且不确定”。

华盛顿大学牙科学院的 Joana Cunha-Cruz 博士和 Philippe Hujoel 博士以及四位研究同事在审查了 20 个国家/地区的 13 项氟化物清漆临床试验后得出了这一结论。他们研究了单独使用氟化物清漆或在口腔健康计划中使用氟化物清漆的试验，并检查了使用氟化物清漆与安慰剂、常规护理或无治疗相比的结果。

“虽然我们希望氟化物涂膜是有效的，但目前的证据并不支持它对幼儿有很大的好处，”Cunha-Cruz 博士说。

在他们最近发表在期刊上的新研究中 龋病研究 她和她的同事指出，氟化物涂膜的应用尤其针对龋齿风险较高的儿童。它不被视为主要治疗形式，而是对牙膏或氟化水等其他氟化物治疗的补充。

尽管如此，研究人员报告称，最近针对低风险和高风险人群进行的临床试验“并未显示氟化物涂膜具有保护作用”。

他们在研究中表示：“需要进行成本效益分析来评估牙科服务是否应该采用或放弃氟化漆。”

研究人员并没有断言氟化物漆没有效果。他们的分析显示，与未使用氟化物漆的儿童相比，使用氟化物漆的儿童患新龋齿的风险降低了 12%。他们补充说，在某些情况下，氟化物漆仍然是一种经济有效的替代品。然而，他们也表示，“这是一个相当温和的好处，因为无论是否使用氟化物漆，大量儿童都出现了新的牙本质龋病。”

库尼亚·克鲁兹博士说，不同清漆中的氟化物浓度也会有所不同。

这并不是说没有非常有效的局部治疗替代方案。Cunha-Cruz 博士说，封闭剂可以很好地保护牙齿，尤其是那些难以触及的口腔后部的牙齿。更好的是使用玻璃离子封闭剂，这种封闭剂会释放氟化物，而树脂基封闭剂则不含氟化物。

密封剂比清漆更难涂抹，但 Cunha-Cruz 博士表示，密封剂的有效期为两到三年。她说，氟化二胺银也越来越受欢迎，对防止蛀牙非常有效，但需要对其预防效果进行更多研究。它也会使牙齿变色，但对于乳牙尚未脱落的学龄前儿童来说，这并不是什么大问题。

“证据仍然支持使用含氟牙膏，它既简单又便宜，”库尼亚-​​克鲁兹博士说。“牙膏的价值在于它如何在口腔中创造每日的氟化物。”她说，含氟漱口水也以这种方式有效。

目前，她和她的研究同事呼吁对氟化物清漆在不同人群和应用环境中的成本效益进行更多研究。

同时，除了每天使用含氟牙膏和漱口水外，Cunha-Cruz 博士还建议了另一种方法：“减少糖的摄入量是一种更具成本效益的策略。”

*原始新闻稿在线发布 https://newsroom.uw.edu/postscript/new-study-questions-value-fluoride-varnish