老年人因病大小便失禁在护理方面有什么窍门?

爷爷80多了,脑出血+脑梗+冠心病+肺气肿,现在的情况是迷糊认不了人(认谁都是我这个大孙子的名字),大小便失禁,现在的困难主要有: 1.对于大小便失禁…
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失禁护理 是照顾老年人的过程中最痛苦的事,「每天很多次」「要处理排泄物」「要随叫随到不能耽误」,不管是对护理者,还是老人本身来说,这些都是很沉重的负担。甚至是再至亲的人,长期护理老人容易产生暴躁的情绪,打骂老人的事情真的不好。

一旦你的家庭出现大小便失禁的老人,一定要 积极协调好亲人们的情绪,老人不仅是身体需要护理,自尊、生活机能丧失,这些都会导致他(她)们生存意识慢慢变弱。 我也经历过外婆因为长期卧床直至去世;我的奶奶目前也因病卧床,大小便失禁,她一开始也「羞愧、不想让别人知道、难过跟抱歉」,一直由我爷爷在做护理;答主非常理解你作为孙子对老人那种羁绊,痛心的情绪,我也理解我奶奶「即使卧床,即使只有一点点活动能力,她也想更好活下去」的那种心情......

主观的情绪不过多讨论了, 失禁老人的饮食禁忌,最好遵循医生建议,少信网上的偏方;失禁护理方面事情我提一些建议,在市场上可以买到的成人纸尿裤,大致可以分成下面四种类型:

像你爷爷的情况,推荐使用 搭扣型尿裤 护理垫 ,如果习惯使用的话,再买一些 直条型尿片, 搭配着使用可以省一些金钱,(每天只需要替换掉直条型的那片就足够了),不明白可以看下面的图片:

最后推荐一些成人纸尿裤的品牌,如果经济条件允许,推荐你买「乐互宜」,日本尤妮佳(Unicharm)旗下的成人纸尿裤,这也是行业里面最好的牌子之一,在关照、护理老人这方面,我们确实不如日本;这个牌子在天猫或者京东商城都可以买到正品,价格比线下的超市便宜。

不喜欢日货的话,可以考虑「添宁」纸尿裤,瑞典爱生雅(SCA)旗下的牌子,跟「乐互宜」一样,缺点都是价钱贵。

退而求其次,还有「可靠」、「包大人」「安尔康」,性价比要高一些,品牌背景不作过多介绍了,最后希望你能帮助你的爷爷减缓痛苦,祝天下孝子贤孙好运~

01

在做神经外科医生的时候,我在临床中遇到过很多因为脑梗死、脑出血偏瘫的病人。这些病人一侧肢体偏瘫只能卧床,同时他们还面临着一个非常尴尬的人生问题——大小便不能自理。

有一些病人神志清楚,尚有大小便的意识,只是由于肢体没办法动弹,不能自行完成大小便。这类病人,在想大便或者小便的时候,还能通知一下家属和护工,帮助完成排便。而有的病人很严重,神志不清,作为家属、护工,你都不知道他什么时候会来大小便。遇到粗心的、不负责任的家属,这种病人的房间总是充满着恶臭,病人的下身总是浸泡在屎和尿中,长期的浸泡也导致皮肤溃烂,惨不忍睹。

我之前有个病人,就是因为脑梗后长期卧床的。回家后,子女疏于管理,第二次送来的时候,整个臀部都烂了,散发出一阵阵腐臭。子女给出的理由是请不起护工,平时也要上班,自己也有子女,没有精力时时刻刻照顾患者。很多时候,就任老人拉撒在床上,任其泡在屎尿之中。

日本医学护理界将排泄护理,洗澡护理和饮食护理称为三大护理,他们认为排泄护理是其中最严酷的护理。排泄护理涉及到患者的尊严,但同时操作难度大,对护理者的能力、耐心和心理都是一种极大的考验


还有一个年轻病人,饮酒后高血压脑出血偏瘫。年纪轻轻不足四十岁,每天瘫在床上,绑着纸尿片生活。每次去查房,他都要哭一阵子,哀叹自己现在连大小便都不会了。在发病之前,他是销售场上的霸王,酒中的豪杰。

02

更为恐怖的一个现实是我国阿尔茨海默病病人的数量正在直线上升。

阿尔茨海默病还有一个更通俗的名字——老年痴呆症。

张阿姨是我老妈的同事。退休的她,每天先要给自己八十多岁的母亲穿上纸尿布,然后再去广场上舞两曲。

张阿姨时常像我妈诉苦:“我妈当年也是很厉害的会计师,现在怎么连个裤子都不会脱了(屎尿经常就流在裤子里)”

根据《2018年世界阿尔茨海默病报告》估计,目前全球有5000万阿尔茨海默病病人,到2050年,这个数字将变为1.52亿人。而中国,是阿尔茨海默病大国。

阿尔茨海默病除了记忆的消失以外,还会伴有技能的衰退——不会穿脱衣服,不会做饭,不会大小便……最终生活无法自理

03

随着老龄化的到来,催生了一种被称为“银发经济”的新经济增长点。

日本,是一个严重老龄化的国家。我们从上面的两张图可以看到,日本65岁以上人口占总人口的比例不断上升,到2014年时已经达到了近百分之三十。于此同时,尤妮佳旗下成人纸尿片品牌乐互宜的销售量也在逐年增高。

尤妮佳是日本最著名的纸尿布生产厂商,尤妮佳有各种类型的成人纸尿布和儿童纸尿布。在2014年,尤妮佳成人纸尿裤的销量首次超过了儿童纸尿裤。

可见,未来是一个成人纸尿裤的时代


薛之谦曾在微博自爆经常穿成人纸尿片)


各种原因引起的尿失禁患者,因为工作需要不得不穿纸尿片的人,构成了成人纸尿布这个庞大的消费人群。

日本在全球首次举办了成人尿布时装秀


日本一名在房地产业工作的25岁女子足立香织,虽然没有小便失禁的毛病,但她直言不讳称自己过去6个月每天都穿尿片上班,小便绝不去厕所,这样可以节约去小便的时间。“有时候我会一边跟客户谈话,一边在他们面前解决内急,而不会去洗手间解决,很多人都这样做。”

但是,成人纸尿片的使用者,更多的还是尿失禁患者。

04

成人大小便失禁的主要原因(非严格划分)有以下几种:

1. 老年痴呆症引起生活能力丧失

2. 脑血管意外引起的偏瘫、智力障碍

3. 女性因为生产后盆地肌肉松弛导致的尿失禁

女性产后出现尿失禁的情况非常多,是令女性头痛的一个大问题。有调查研究发现,无论是剖腹产还是顺产,女性在产后都有极大的概率出现尿失禁。这与生产时导致盆底肌肉受损有关。

4. 老年男性因为前列腺肥大、前列腺炎,引起尿不尽和尿失禁。

5. 还有一些特殊情况引起的大小便失禁。我在实习的时候,遇到过一个终身难忘的病例,就是阴道直肠漏。一名农村妇女因为结核,导致直肠和阴道之间形成了一个窦道。大便源源不断的从阴道流出……

根据统计,不同年龄段,都有较高比例的女性经历了尿失禁。而男性,到50岁之后,也有三分之一的人会经历不同程度的尿失禁

05

在这里,主要介绍一下老年人大小便失禁的护理。因为在临床工作时,我发现很多人疏忽了这一方面的照顾,降低了老年人和病人的生活质量。

1. 要主动去关心老年人的屎与尿

首先,我们要做到的第一点就是要积极主动地去关心老年人的大小便问题。大小便失禁,有的时候,对于老年人来说是一种难言之隐。

我记得有个病人就曾经埋怨过自己“真的是老了不中用了,还要尿裤子”,在子女发现她有小便失禁情况时,她非常自责。

因此,很多时候,老人是不会主动说自己在大小便方面的困难,甚至会刻意隐瞒。但是他们又缺乏有效的手段去处理自己的大小便失禁问题。

作为子女,应该有这方面的意识,在生活中多观察,多注意,多关心一下老人。

2. 做好护理工作

如果需要照料瘫痪病人,或者是要照顾老年痴呆症患者,那么一定要注意做好这方面的护理工作。比如定期更换纸尿布,每天给患者擦洗阴部,保持阴部的干燥,可以有效防止并发症发生,提高患者的生存质量。

3. 选择合适的成人纸尿布

成人纸尿布有很多类型,不同的类型适合于不同的人群。

首先,我们可以看看乐互宜成人纸尿裤对于不同人群的分类。

第一种标志是完全可以独立行走,第二种标志是在辅助工具下可以自行行走,第三种、四种标志是指需要他人协助完成行走、坐立,第五种标志是指需要在他人帮助下起床、卧床,最后一种标志表示完全卧床病人。

还有一种更为简易的分类方法,分为可独立行走、协助下可坐立行以及卧床不起者

不同的人群可以选择不同的成人纸尿裤

内裤型适合行动正常或者是能够在帮助下行走的成年人,但是不适合卧床的病人,因为卧床病人不好穿这个。为卧床病人设计了专用的腰贴型纸尿裤。还有适合所有人群的内置成人纸尿片的纸尿裤。在乐互宜纸尿裤的包装上都有标明适合的人群,方便了购买者选购。

相对于卫生巾,纸尿片不会产生氨臭味,而且对于男性使用者,心理上更容易接受。

4. 进行括约肌锻炼

进行括约肌锻炼是防止老年时出现尿失禁的一种有效方法,也是女性防止、减轻产后尿失禁的有效方法。

盆底肌肉锻炼又称为Kegel运动,是1952年德国妇产科女医生Kegel发现的,能够增强盆地肌肉组织张力,减轻或防止尿失禁。

双膝分开坐在椅子上,轻轻收缩盆底肌5-10秒钟,注意收缩的同时不要收缩臀部肌肉和腹肌,然后放松10秒钟。循环往复10次为一组,每天练习5组。

这种运动方便进行,在办公室、地铁、公交车、家里面都可以进行。